根據統計,腦中風病人約八成屬於缺血性腦中風,其成因主要為頸動脈狹窄,為了幫助病人改善症狀及預防腦中風,經醫師評估後,建議部分病人可採取頸動脈支架術。
栓塞保護裝置有效提升頸動脈狹窄支架置放術安全性
頸動脈狹窄病變通常會使用球囊進行預擴張再置放支架,在手術過程中存在著遠端栓塞的風險,可能導致短暫性缺血發作或中風,而栓塞保護裝置(EPD)可以有效降低大腦血管栓塞的風險。
栓塞保護裝置有兩種類型,一種是常規的遠端過濾網裝置,另一種是近端保護裝置,例如:Mo.Ma系統。常規的遠端過濾網裝置可以過濾大顆粒(>100微米),但微小顆粒可能會通過過濾器。它需要比較筆直的置放位置,且在曲折的頸動脈中難以推送,而且在過濾裝置要通過病灶時大腦處於無保護狀態。
採用近端栓塞保護裝置MO.MA系統於頸動脈支架術,安全有效並榮獲SNQ國家品質標章
與常規的遠端過濾裝置不同,近端保護裝置由兩個球囊組成,在總頸動脈和外頸動脈內將球囊充氣,來自總頸動脈的順向血流和外頸動脈的逆向血流會停止。兩個球囊本質上如同血管手術鉗子的作用,在手術過程中保護大腦。為了安全地完成手術,停滯的血液隨後會連同雜質及顆粒同時抽出,進而預防雜質及顆粒流至大腦導致大腦血管栓塞而中風。因此,近端栓塞保護裝置Mo.Ma系統在頸動脈支架術過程中提供了有效的腦保護,且列為本院大多數頸動脈支架術的標準栓塞保護裝置。
自2016年至2024年1月共計執行294例頸動脈支架術,其中近半數使用Mo.Ma系統裝置,手術成功率達99%,且手術安全性佳(中風率2.8%),成效良好,並於2023年12月榮獲「SNQ國家品質標章」,表現亮眼。